水泥尘肺其病理特点和危害

　　水泥尘肺是长期吸入水泥粉尘而引起肺部弥漫性纤维化的一种疾病，属于硅酸盐尘肺。

　　水泥生产过程中的原料粉碎、混合、成品的包装、运输等作业均产生大量粉尘。水泥尘肺的发病与接触时间、粉尘浓度和分散度以及个人体质有关，一般发病工龄在20年以上，最短为10年。

　　水泥尘肺的临床特点：

　　1.主要临床表现为咳嗽、咳痰、气短。其发病工龄长，进展缓慢，肺部体征一般不明显。肺功能检测可显示出混合性通气功能障碍。

　　2.X线表现为在不规则影为主，其形态及分布规律与矽肺早期改变类似。类圆形密度较低，直径1～2mm，边缘不锐利，分布稀疏，集中于中、下肺野。个别病例可出现典型的如“八”字型的融合病灶，外侧有气肿带。

　　3.结合患者的职业史，临床表现特征对水泥尘肺进行诊断和分期。

　　水泥尘肺的主要并发症：

　　水泥尘肺病人由于长期接触生产性尘，使呼吸系统的防御机能受到损害，病人抵抗力明显降低，常发生多种不同的并发症。

　　1.呼吸系统感染。主要是肺内感染，这是水泥尘肺病人常见的并发症。

　　2.自发性气胸。为肺组织和脏层胸膜破裂，空气进入胸膜形成气胸，分闭合性气胸、张力性气胸、交通性气胸三种。

　　3.肺结核。粉尘作业工人，特别是矽尘作业工人，比一般人群易患肺结核。

　　4.肺癌及胸膜间皮瘤。主要见于石棉作业工人及石棉肺患者。

　　5.慢性肺源性心脏病。见于部分晚期病人，这是因为慢性支气管炎使气道狭窄，通气阻力增加，产生阻塞性肺气种，肺动脉压升高，而致慢性肺心病。

　　6.呼吸衰竭。上呼吸道及肺部感染、气胸等诱因是导致发生失代偿性呼吸衰竭的主要原因，滥用镇静及安眠类药物也是导致尘肺人呼吸哀竭的原因之一。

　　水泥尘肺的治疗方法：

　　1.加强病人健康管理；2.开展健身疗法；3.加强心理治疗；4.药物延缓病变进展的治疗(抗纤维化治疗)，目前常用药物有克矽平、汉防己甲素、磷酸羟基哌喹、柠檬酸铝等，可单独使用也可联合使用；5.呼吸道感染治疗；6.积极治疗并发症；7.肺灌洗技术的应用。

　　水泥尘肺的预防：

　　在粉尘的工作环境下，可以采取以下防护措施。

　　改善工作环境和工艺流程，降低工作场所粉尘浓度；使用防护口罩（面罩）；尽早发现、及时诊断和治疗；预防肺结核、支气管炎、肺炎、肺气肿等并发症。

　　常接触水泥粉尘的作业人员可以从两个方面预防水泥尘肺病：一是做到自“护”：作业时候要佩戴防尘护具，如防尘安全帽、送风头盔、送风口罩等。防尘口罩使用时必须按照使用说明书坚持佩戴，及时更换，仔细保养。使用中要防止防尘口罩挤压变形、污染进水。二是常“查”，粉尘作业人员要定期进行健康检查，如果检查过程中，发现疑似尘肺，要及时治疗或疗养。

　　防尘口罩（面罩）的正确用法：

　　佩戴严实，吸气时，粉尘不能从脸和防尘面罩的缝隙间进入；必须按规定使用防尘口罩（面罩）；不得在氧气稀薄处或有毒气体中使用；保管于通风处；防止挤压变形；勤换滤膜。

　　水泥尘肺的防治关键是防尘降尘，而且加强个人防护也很必要, 能取得良好的防治效果。水泥企业应大力做好防尘降尘工作，创造一个良好的工作环境，作业人员也应做好防护措施，毕竟生命才是最重要的！